在全球手術機器人技術迅速進展的浪潮中,泌尿科、骨科、婦科與一般外科等領域率先完成商業化導入,形成穩定的臨床模式。這些專科的微創手術多能容許毫米(millimeter,mm)級的定位誤差,且手術排程與器械切換的時間彈性較大。然而,眼科由於屬於極端微創、空間受限且高度排程控制的手術領域,導入機器人的時間明顯落後。視網膜厚度僅數百微米(Micrometer,µm),任何超出安全範圍的細微位移或力量都可能造成不可逆的視覺損傷。更具挑戰的是,眼內組織對力量極為敏感,過大的牽拉力(Traction Torce)均會造成視網膜撕裂或黃斑皺褶,即使微小的變化也可能影響術後視功能恢復。醫師必須依賴高倍率顯微鏡與術中影像來判斷組織變化,並透過微型器械、精確的流體控制(管理眼球內液體進出與壓力,維持眼球形態與組織穩定)與穩定手部支撐技巧,維持在安全力量範圍內完成手術。
一、前言
二、手術機器人國際發展現況
三、眼科手術機器人導入挑戰與臨床工程學門檻
四、全球發展動態與標竿廠商技術進展
五、結論
六、資料來源
圖一 AcuSurgical的 LUCA系統,左圖為示意圖;右圖為進行手術時的實際狀態
表一 全球新創眼科手術機器人平台比較表