藥品流通產業指藥廠的產品或服務從製造廠出發向消費端移轉過程的路徑上相關業者及終端通路的集合,中國大陸的藥品流通產業主要涵括批發/代理及銷售終端兩大部分。中國大陸土地幅員大,藥品流通環節多分布廣而分散,形成藥品流通產業小、散、亂的現況。因流通環節長,層層加價造成高藥價問題,藥品價值分配藥廠占31%,通路商占6%,終端醫院及零售藥店占63%,終端價值占比高。醫院終端偏好使用高價藥,透過藥價差增加醫院的收入,造成以藥養醫的局面。
中國大陸希望透過醫改,降低上下游的藥價差價率。透過物流建設的投入,提高物流設備與技術,提高藥品流通效率,降低物流成本,增加物流市場集中度。將醫院營收由服務收費、藥品加成收入和財政補助三部分,減為服務收入及財政補助兩項收入,減少醫院對藥品加成收入的依賴。加上醫改推動社區醫療與新農合納入醫療保險,降低零售藥店的市佔率,增加醫療保險對藥價的影響力,透過醫保支付方式改革遏制過度醫療和濫用藥物,透過新醫改逐步解決市場高藥價的問題,同時加速藥品流通產業的升級。
前言
一、中國大陸藥品流通產業銷售快速成長
二、零售市場占比逐年下降
三、以華東地區銷售佔比最高達39.2%
四、大型藥品批發企業營收增長快
五、中國大陸流通產業未來發展預測
圖1 2009~2013年中國大陸藥品流通產業銷售趨勢
圖2 2010~2014年中國大陸醫藥市場六大終端占比
圖3 2012~2013年不同規模批發企業業務收入占比
表1 2011~2012年各用藥通路機構數量統計
表2 2013年中國大陸各區域藥品流通市場
表3 2013年批發企業營業收入前10大公司