雙靶向CAR-T免疫細胞治療發展現況

截至目前如表1，全球已核准上市的CAR-T細胞治療產品總數達到14項，這些CAR-T產品在血液腫瘤領域，如白血病、骨髓瘤和淋巴瘤等，已取得顯著的臨床成效。以白血病為例，經CAR-T治療後的病人平均70～97%可達腫瘤完全緩解（complete remission）。雖然治療效果顯著，但於疾病治療後期仍存有復發的可能，其中復發占比約達35～55% [1]。一項經KYMRIAH®（tisagenlecleucel）治療的兒童r/r B-ALL（復發或難治性B細胞急性淋巴性白血病）研究顯示，雖anti-CD19 CAR-T細胞具有體內長期留存性，但仍於復發案例中發現，其中94%（15/16）屬於CD19陰性復發，僅有1位案例為仍帶有CD19抗原之陽性復發[2]。而另一項接受YESCARTA®（axicabtagene ciloleucel）治療之大B細胞淋巴癌（Large B Cell Lymphoma, LBCL）研究中，16位病人有10位於復發時發現，由治療前的CD19陽性轉變為CD19陰性或低表現。