中國大陸智慧醫療創新主要是以中央政策主導模式，由地方政府與企業配合規劃與實施的方式進行，例如國家健康醫療大數據中心體系的建構，便是中央政府政策規範之下，結合地方政府資源而成。中國大陸醫療企業的智慧應用創新大致分為以互聯網技術為基礎的創新型服務，以及引入新興軟硬體技術的醫療診斷應用，如醫學影像分析等。在醫保制度改革、健康中國、互聯網＋等政策架構之下，中國大陸逐漸以資訊科技結合數據應用，並輔以民間企業創新能力，發展出多元的智慧醫療服務。
一、改變中的醫療產業政策與服務需求
醫療產業向來被視為管制性行業，中國大陸將醫療資源視為國家資產，在歷年政策與制度規範之下，形成擁有可觀資源的產業結構。近年來為活絡產業發展並解決民眾就醫問題，中國大陸逐漸開放私人資本設立醫療院所，以提供民眾更為多元的醫療服務。「看病難、掛號難、看病貴」是造成中國大陸在政策上推動醫療改革的原因之一，透過新興資訊科技的協助，中國大陸逐漸發展出智慧醫療產業，除了促使原有的醫療產業進入數位化與資訊化階段之外，也孕育出許多服務型的創新企業，解決上述看病過程的難題。
中國大陸在相關的政策上，主要依據：「全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）」、「關於促進和規範健康醫療大數據指導意見」、「健康中國2030規劃綱要」、「促進新一代人工智慧產業發展三年行動計畫」、「深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知」、「十三五全國人口健康信息化發展規劃通知」、「十三五深化醫藥衛生體制改革規劃」等政策文件，利用體制結構改革與推動新興科技運用進行產業的調整。在結構改革上，中國目前已經開放外資投資醫療機構、醫療體系結構鬆綁、醫療保險體系改善等方式，增加醫療資源的供應，改善供應端不足問題。而在新科技應用上，遠距醫療診斷技術、電子病歷與資料庫整合、數位醫學影像與判讀、「健康中國雲計畫」、健康醫療大數據等數據技術的應用成為中國大陸智慧醫療的另一個發展領域。
由於醫療產業的分科專業性高，跨領域溝通成本相對高昂，產業較不易自行引入創新應用。在政策規範之下，中國大陸於2018年3月組建「國家衛生健康委員會」，進行健康醫療大數據的整合，實施「健康中國」戰略，將以治病為中心轉變到以人民健康為中心，預防控制重大疾病，並應對人口老齡化與醫療服務品質的提高，加快老齡事業和健康服務產業發展。「健康中國」戰略主要應用新興技術於智慧醫院系統、網路醫療影像存儲分析服務，並有條件開放線上遠距醫療諮詢行為，達到疾病預防管理的目的，所以網路技術、數位技術、人工智慧等新興技術在未來中國大陸智慧醫療應用上扮演重要的角色。
資料來源：戴志言及陳佳珍等（2018），中國大陸新興領域政策趨勢及對台灣產業創新的影響」，經濟部技術處委託，中華經濟研究院執行。
圖1 醫院互聯網+健康雲服務的趨勢
二、中國主要智慧醫療模式
（一）建構官方數據體系與應用模式：國家健康醫療大數據中心
中國大陸國家健康醫療大數據中心是以「政府主導、市場運作、聯合創新、共建共贏」為發展原則，其目標是透過健康醫療大數據應用發展，創新健康服務新業態，發展健康科技產品，透過健康醫療大數據支持醫療機構互聯互通、分級診療、異地結算和遠程服務，深化醫改範圍與內容。在此一政策之下，中國官方依照區域別設立三大數據發展集團，結合不同的官民資源合作發展醫療數據的存儲以及分析應用，建立官方可以掌握的全國醫療數據資料體系。
資料來源：戴志言及陳佳珍等（2018），「中國大陸新興領域政策趨勢及對台灣產業創新的影響」，經濟部技術處委託，中華經濟研究院執行。
圖2 國家健康醫療大數據中心運作模式
中國大陸官方表示，組建以國有資本為主體的三個健康醫療大數據集團的目標主要是要透過健康醫療大數據應用促進優質醫療資源下放。其次，藉助大數據支持三醫聯動、分級診療、異地結算和遠程服務等，為深化醫改注入新動力。最後是希望拓展中國大陸在健康醫療大數據的應用，創新健康服務新業態，推出健康科技產品，推進覆蓋一、二、三產業的全健康產業鏈的發展。與台灣健保資料庫應用模式不同，中國健康大數據資料庫可以透過公開徵選當地企業組進行合作項目，例如東軟集團與中國電信簽署「健康醫療大數據及相關產業互聯網戰略合作協議」，雙方以遼寧省醫學影像雲計畫為合作基礎，利用各自的優勢，推動東北區中國健康醫療大數據中心的建設工作。
區域試點模式也是國家健康醫療大數據資料庫的運作模式，透過人口密集的城市應用，探索數據資料的整合以及跨領域應用。主要的試點城市包含：福州、廈門、南京、常州、濟南、合肥、貴陽。各試點城市的發展規劃大多是以大數據中心結合產業園區/基地，並推出相應的管理辦法，透過政府引導和市場配合，監理上下游產業鏈聚集，實現資源集中利用。對於地方政府而言，大數據中心不但具有收集整合醫療資訊的功能，也可以借助大數據中心的協助，取得中央給予的數據試點城市資格，發展自己的醫療數據產業。中國大陸政府於2018年確認江蘇、貴州、福建、山東和安徽為未來五大醫療健康大數據區域中心，未來將由上述省份擔任主要的醫療大數據產業發展工作。
中國大陸在智慧醫療數據產業採取「國家隊協助地方需求服務」的方式，促進當地的醫療數據產業化，並結合各省市本身的區域需求，將在地醫療特性形成具有產業化潛力的園區以及整合技術服務，以數據應用創新帶動服務創新，並吸引民間企業投入其中。健康醫療大數據的收集、分類、清洗、儲備等工作，涉及政府與社會眾多部門。中國大陸各試點城市都依靠政府與國企的推動，才得以形成目前的態勢，而該產業也需要大量資本推動產業化歷程，因此國營企業成為適合的發起對象。而數據中心的數據資料也需要被不同的產業利用以實現產業化目標，所以透過民間企業的徵選參與，可以加速相關的商業化時程。
從政策規劃的角度而言，由於醫療數據收集涉及層面過於廣泛，若缺乏資通服務業者難以完成龐大的資料收集與分析工作，電信與資訊服務商必須成為國家隊的重要成員，透過新興資通科技的整合應用進行資料收集分析；而在資料的運用分析涉及各專業領域的差異，需要透過軟體廠商分析產業需求知識，交由有資料需求的民間企業進行加值運用，所以在醫療大數據的應用上，除了直接資料的收集分析之外，另一個關鍵重要工作是對於不同產業知識的解讀與整合，以提供正確的資料給予適合的產業。
（二）民間科技跨域應用：阿里雲未來醫院系統
阿里巴巴集團以智慧醫院為主要發展目標，透過新興資訊技術改善醫療現場環境。阿里雲[1]對於未來醫院系統的發展目標主要是透過統一醫院資訊化雲平台＋大數據分析，提高就醫便利性，並支援各類的醫療服務需求；透過物聯網+技術與政策支持，提昇優化醫療流程，完成分級診療，實現資訊共享。
阿里雲未來醫院系統的架構規劃主要包含三個應用、兩大平台和一個平台（見圖3）。三項應用分別為：透過政策支持和行業熱點，從傳統醫療業務應用，延伸到互聯網+實現以患者為中心、線上線下就醫相結合，應用大數據、人工智慧技術發展帶來的醫療大數據的新時代；兩大中台：建構業務中台、數據中台，將互聯網架構能力輸出醫療核心應用，挖掘巨量醫療數據的價值，服務於臨床、教學與科研；一個平台：醫聯體、醫共體透過雲技術實現互聯互通，以大數據平台促進未來醫院的快速發展。
資料來源：李虹（2018），基於雲構建未來醫院的探索與實踐，2018年上海雲棲大會智慧醫療論壇。
圖3 阿里雲未來醫院系統架構規劃
為了促使阿里雲未來醫院系統能廣泛使用，阿里雲透過不同的應用競賽吸引外部用戶提供創新服務的構想，如透過「天池眾智數據智能合作計畫」、美年健康AI大賽等AI應用競賽，結合醫療服務需求與創新應用，推展各類的未來醫院應用服務。阿里巴巴也結合集團內的資源，如阿里健康、支付寶、天貓醫藥、天健科技的醫療資訊系統、衛寧健康科技的醫療資料庫研究等資源，建構阿里雲互聯網+醫院生態系。
這一類的資訊科技應用大多以醫院流程服務為主要發展對象，在不涉及個人就醫隱私的基礎之上，如何在串接起醫療院所內部的資訊、結合合作醫療院所的診斷資訊，成為中國未來醫院的發展方向。醫療影像與數據的使用特性複雜，除了一般文字資訊，龐大的影像數據是醫療院所每日處理的重要資訊來源，過去缺乏網路與數位化科技的協助，高精確性的醫療影像整合分析、傳輸影用、整合診斷難以在不同科別、院區之間的呈現，造成看診服務流程與品質不佳的問題。阿里未來醫院的設計則是透過雲端、AI等技術應用，以整合民間醫療資源的方式，串連患者可能遭遇的醫療資訊需求，協助醫療院所提供更快速便利的診斷流程。
（三）專業資整合平台：納里健康互聯網+醫療健康系統
納里是一個智慧服務的整合平台，透過互聯網相關串連不同的醫療院所，提供平台使用者一站式的醫療諮詢與診斷服務。納里健康[2]互聯網+醫療健康系統建設目標：創新服務模式，共建互聯網+醫療健康生態系，協助實體醫療機構建立智慧醫療雲平台，促進居民、醫生、醫院和第三方機構的多方共贏局面（見圖4）。
納里健康互聯網+醫療健康系統透過三大平台，建立互聯網醫院：
1. 區域智慧健康服務雲平台：屬於區域服務網絡，連接居民、基層家庭醫生、專科醫生與管理人員，其任務有創新互聯網+公共衛生服務、及優化互聯網+家庭醫生簽約服務。
2. 互聯網醫院雲平台：屬於互聯網+醫院，連接醫院總院與分院。其任務有：（1）發展互聯網+醫療服務，建構線上線下一體化醫療服務模式；（2）完善互聯網+藥品供應保障服務；（3）推動互聯網+醫療保障結算服務；（4）加強互聯網+醫學教育和科普服務，建立網絡科普平台；（5）推動互聯網+AI應用服務。
3. 醫聯體業務協同平台：屬於互聯網+醫聯體，連接中心醫院、協作醫院、基層醫院等。其任務有：（1）發展互聯網+醫療服務，推動建構有序的分級診療格局；（2）加強互聯網+醫學教育和科普服務，鼓勵建立醫療健康教育培訓雲平台，並實施「醫學教育+適宜技術推廣」行動。
資料來源：董津（2018），為實體醫院插上互聯網翅膀，2018上海雲棲大會智慧醫療論壇。
圖4 互聯網+醫療健康生態系中的利益關係
納里健康推出「移動智慧醫療雲平台」，在兼顧開放、整合、共享與協作的「互聯網+醫院聯盟+醫生」模式的指引下，運用O2O的方式打通醫院、醫生與患者的服務鏈，建立起互聯網醫院雲平台、醫聯體業務協同平台、及區域智慧健康服務雲平台的業務格局，形成結合大眾、專科醫生、家庭醫生等的互聯網+醫療健康App產品－納里健康App、納里醫生App與身邊醫生App。
納里健康與各地方政府合作，運用互聯網醫院+App產品，推動分級診療、家醫服務、公共衛生、健康管理、醫療保險、人工智慧、預約掛號、診間叫號、報告查詢、行動支付、遠距醫療等領域的串聯，建立起院前預防、院中診療、院間轉診、院後康復的全程連續的診療服務鏈，提高基層醫院的服務能力。
資料來源：董津（2018），為實體醫院插上互聯網翅膀，2018上海雲棲大會智慧醫療論壇。
圖5 納里健康移動醫療健康生態系
三、結論
綜觀中國大陸智慧醫療產業的發展，可發現其興起動力主要在於為解決「看病難、掛號難、看病難」的「三難困境」，但畢竟其產業特性仍屬於國家管制性行業，因此其創新相對較具有挑戰與困難，如何在不違反國家規定的前提下進行創新成為創新的優先標的。
以發展模式而言，國家設立的「國家健康醫療大數據中心」，主要透過匯集各方醫療數據，便利醫療院所進行相應診療行為，一方面降低醫療院所相互調閱病歷資料的往返過程；另一方面也優化與調整醫療院所的分流機制，將醫院的分級服務區分的更為顯著，讓不同類型的疾病能獲得最好的治療服務。若從數據匯集的角度來看，中國大陸政府希望透過大數據中心匯集各醫療院所的數據，減少不同醫院間調閱病歷等的往返時間，促使既有的「看病難」能得到一定程度的緩解，並透過數據匯集強化既有的醫療院所分流機制，促使各類型疾病能獲致「適得其所」的治療，逐漸改變民眾既有的就醫習慣。目前主要的發展障礙在於所匯集的數據主要以政府立案的公家立院為主，若病例存於私人醫院，其調閱程序依舊複雜，因此該如何解決這類資訊落差，仍有待機制設計與驗證。
民間企業利用新興科技進入醫療領域，是推進未來醫院與智慧醫療產業的重要因素。相較於國家隊型態的醫療大數據中心，中國民間企業對於智慧醫療創新呈現多元的發展樣貌，如阿里巴巴集團結合醫藥專業人員、醫療院所、社區醫院、藥局、各類技術服務廠商等，將問診與諮詢平台設立於互聯網上，供民眾諮詢或使用簡單的醫療服務，並整合集團資源發展未來醫院，主要目的在於改善醫療現場的資訊應用與整合問題；而納里醫療的運作模式類似台灣的專業診所與藥局聯盟，以平台運作的方式維持各自中小型診所的運作彈性，又可以兼具大型醫療院所的資源。在中國大陸的運作模式上，各方的合作關係透過數位金流、資訊流形成更緊密的合作關係，使用者透過App服務達成多向合作關係，並透過支付系統完成服務交易行為。此種平台化的運作對於新興資訊技術，如區塊鏈與AI診斷服務，將會是一個具有應用潛力的商業模式。
對於中國大陸而言，官方急需透過術數據體系掌握民眾就醫行為與相關的營運資訊，而民間企業則是積極投入創新應用解決就醫過程的消費者痛點，因此未來中國大陸智慧醫療發展將會從醫療產業的外圍應用逐步往醫療行為的核心發展，現階段的智慧醫療大致上還是就醫服務的「便利醫療」為主，並未達到以預防醫學、老齡人口照護等未來社會需求為主的智慧醫療服務。醫療服務除醫院看診服務之外，藥物取得銷售、居家長期照護服務等環節也是未來醫療照護的重點發展項目，除了以醫療診斷為智慧化的創新服務，預期未來在電商化醫藥銷售、智能化照護服務、科技化預防醫學應用也將是中國大陸智慧醫療產業發展的重點項目。