日本為因應「超高齡社會」到來，除了針對居住在照護機構的高齡者外，也希望對於仍「居住在家中」、且「尚能自立」的高齡者，掌握其健康狀況，並使居住在其他地方的家人放心。
2018年即有Panasonic與Sharp兩間家電大廠分別與其他廠商合作，在日本經濟產業省（相當於我國經濟部）提供的實證計畫資源下，展開智慧生活照護相關的實證計畫，希望藉此驗證「創新居家生活照護服務」的可能性。本文將說明實證計畫的運作內容，並討論我國針對「能夠自立的長者」發展「居家生活照護服務」時可以借鏡之處。
一、Panasonic主導之實證計畫
Panasonic所主導的實證計畫，是由Panasonic、關西電力與Medical System Network公司運用Panasonic開發「資料連結平台」，收集來自包括Panasonic、衛采（Eisai）、歐姆龍（Omron）、關西電力等所開發之電器產品的資料，統整、分析而形成「高級別資料」（即結合各項電器資料後，進行分析而得到的生活型態資訊，例如是否在家、如廁次數、睡眠狀態與生活動線）等，進而提供居家高齡者各項生活服務。運作概要與其所收集的各種資料項目（表1）如下。
1. Panasonic與愛知縣豐田市合作，在高齡者家中設置各項具有感測器的電器以收集資料，再由豐田市政府設立之「地區整合協助中心」的照護人員，就高級別資料判斷高齡者在家中的生活狀況，提供諮詢服務。
2. 關西電力透過其旗下照護事業「Kanden Life Support」、與保全事業「Kanden Security of Society」，以物聯網（IoT）掌握「電力使用量」、環境及生命徵象資料等，提供日常照護服務，並在發生緊急狀況時盡快確認高齡者安全，通知其家人。
3. 株式會社Medical System Network則是運用生命徵象、生活型態、與高齡者用藥狀況的資料，加上該公司旗下藥局藥劑師的專業知識、與高齡者的主訴內容等，判斷處方內容與用藥效果，並辨別是否出現「多重用藥」情形，以提供病患及主治醫師未來看診的參考。
表1 Panasonic主導之實證計畫中資料平台所連結之電器與收集資料
資料來源：作者彙整中譯，取材自Panasonic（2019），《IoT家電‧》，國立研究開發法人新工
產業技術縱合開發機構2018年度成果報告書。
二、Sharp與KDDI主導之實證計畫
Sharp與KDDI主導的實證計畫則是由KDDI建立「資料連結平台」，由Secom、Sharp公司驗證服務模式，以減輕居家照護負擔並提升照護效率。計畫中另有測試「機構內照護」（與Konica Minolta合作），以下暫不討論。服務驗證內容與資料收集項目（表2）如下。
1. Secom利用旗下醫療服務中心的「電話健康諮詢服務」，當居家高齡者打電話至醫療服務中心時，服務中心可確認使用者（高齡者）身分、過去諮詢狀況與當下主訴內容，同時連結資料平台取得高齡者的生命徵象資料（來自居家內各項感測器或穿戴式裝置）等，以提供適當且有效的健康醫療建議。
2. Sharp運用「Robohon」對話機器人，向居家高齡者提供有效的生活協助。例如透過機器人與高齡者對話，取得健康、飲食資訊等各項資料分析，促使高齡者起身活動、提供健康與飲食建議等。另外，對話機器人也對高齡者進行「認知訓練」，減緩失智發生。甚至可讓住在遠端的家人透過高齡者與機器人對話時的聲音了解長者生活狀況，並在緊急時獲得通知。
表2 Sharp主導之實證計畫中資料平台所連結之電器與收集資料
資料來源：作者彙整中譯，取材自
株式會社（2019），《高齡者
健康跟進‧介護負擔輕減
》，
國立研究開發法人新
工產業技術縱合開發機構2018年度成果報告書。
三、日本智慧生活照護實證計畫特色與考量重點
日本的智慧生活照護實證計畫屬於「居家生活照護服務」。其特色在於：對象場域在「居家」，對象則是「獨居、但能夠自立、不須輔助的長者」，主要目的是「掌握長者狀況，進而維持、促進長者健康」。計畫執行主體是由家電大廠主導，並與其他家電或醫療器材廠商合作結盟共同執行，以「結合多廠牌電器產品而提供創新服務」。
據此，實證計畫也檢討，從業者角度而言「居家生活照護」服務之商業化須考量重點：
1.「確認使用者希望獲得的居家照護服務、與使用科技意願」：對使用者而言，能在家中運用科技獲得創新服務是非常方便的。但有效的商業模式不只是方便，還必須是使用者願意使用、甚至同意付費。Sharp實證計畫在招募參與者時，即有人認為使用科技產品很麻煩，或不願個人生活與健康資料外洩，或者個人希望參加、但家人反對等而選擇不參與。業者可透過實證計畫驗證使用者希望獲得的居家照護服務，並開發使用者與其家人容易理解、操作，並能保障隱私的科技產品，將可提高其利用意願。
2.「保障使用者隱私」：與使用意願相關的也包括「隱私保護」，因為必須上傳個人的「居家生活與生命徵象資料」，才能獲得創新服務；如隱私外洩則可能直接影響使用者或其家人的安全。因此，業者在進行實證計畫、或正式提供服務前，要讓參與者清楚理解企業如何使用與管理其個人資料。同時，業者也須因應使用者「選擇退出」(Opt Out)、或不願使用特定資料收集方式的情形，應改以其他方式或資料代替以提供類似服務。
3.「資料傳輸與產品本身安全性」：此外，安全面也包括資料傳輸過程及產品本身，以提供適當的服務，確保長者在家裡的安全。業者應在實證計畫中，即擬定資料網絡安全與產品安全對策、風險評估流程等，以避免受網絡入侵而危害個人與產品安全。
4.「納入多品牌家電企業，同時建立公平、公正的企業間合作模式」：由於場域是「一般住家」，而住家使用的家電或來自各種不同廠牌。納入不同廠牌產品的好處是可以聚集不同類型數據，以提供更多樣照護服務、更快速創新。日本兩項實證計畫即由家電大廠（Panasonic、Sharp）與其他科技業者、家電廠商、醫療器材廠商等合作執行。但必須「建立公平、公正的企業間合作模式」，才能提升更多廠商參與合作意願、因應居家場域中不同品牌產品的情況，進而涵蓋更多數據資料、創造更多創新服務。業者可先執行實證計畫建構公平公正的合作模式，納入多數廠商合意，未來再延伸運用此種合作模式以與其他廠商合作，擴大服務的創新可能性。
5.「建立資料收集／連結平台」：從各廠牌電器所收集到的資料，必須經過連結、轉譯、並進一步分析形成「高級別資料」後，才能了解居家長者生活型態，進而提供創新服務。換言之，業者必須建立資料收集／連結平台，建構提供創新服務的基礎。
6.「產生統一『資料目錄』（Data Catalog）、資料品質評估與管理方法」：承上，轉譯各項資料必須要有統一的資料目錄、資料品質評估與管理方法，才可以確保資料的品質，進而有效分析出「高級別資料」。因此，實證計畫即需驗證資料目錄內容、品質評估與管理方法，並且驗證分析而得之「高級別資料」的有效性，才能確認創新服務確實可行。
四、對我國業者未來發展居家生活照護服務的啟示
我國照護服務是以「機構」為主要場域、並以「失能需要輔助的長者」為主要對象。但是對獨居家中而能自立之高齡家人的生活照護需求也很高。目前提供此類居家生活照護服務的，多以單一廠商提供軟硬體解決方案為主，較少混合多品牌、適用現有多樣家用電器以提供居家生活照護服務的模式，因而不易進入居家場域。為發展我國居家生活照護服務，借鏡日本智慧生活照護實證計畫的經驗與討論重點，我國業者或可採取以下作法。
首先，業者須從使用者需求出發，開發其「居家」願意使用的服務或產品，才能提升使用者使用動機、甚至同意付費。使用者尤其關切隱私保障、資料傳輸與產品安全、以及服務或產品使用之方便性。而使用者不僅是被照護的高齡長者，也包括其家人、照護人員與照護機構。
第二，可用實證計畫驗證「結合多品牌產品資料」，並逐步擴大適用廠牌範圍，以因應居家場域狀況，而提供更多創新服務。雖然也可由單一廠商開發完整解決方案、提供各式具有感測器的軟硬體設備，但其服務創新速度相對較慢、創新能量也相對有限。從日本經驗而言，即使是Panasonic也嘗試介接其他業者以提供服務，這種做法未來才有機會適用於更多家戶。我國業者可參考此方式，結合不同家電廠商形塑服務模式基礎，再介接其他廠牌裝置，以擴大服務範圍。
第三，結合多品牌電器產品以提供創新服務時，應該「建立公平、公正的企業間合作模式」，並在技術面「建立資料連結平台」、就統一資料平台建立有效的資料目錄、品質評估與管理方法。如此才能盡量納入各種資料，提供更準確適當的居家生活照護服務。
最後，實證計畫的合作對象除了企業之外，或許也可考慮與地方政府單位合作進行服務實證計畫。例如Panasonic與愛知縣豐田市的合作方式，業者可在實證計畫中連結地方醫療資源，補充我國對於「獨居家中但能自立之長者」的照護，提供長者生活與健康諮詢服務。