當法蘭奇榔安德森在1966年提出以病毒攜帶基因進入細胞的構想時,人們猶視為如科幻般遙不可及。但時至今日,基因治療卻成為醫學史上的新里程碑、人類疾病治療的新希望,不但全球有三千多人接受基因治療之試驗,各界並預估第一個基因治療產品即將會於2003年上市。這個被視為「過於幻想」的新療法,將在二十一世紀裏,帶領全球進入一嶄新及如香格里拉般美好的新醫療世代。
基因治療的概念是將外源基因DNA或RNA片斷引入標的細胞(Target cell)或組織中,以改正或修補基因的缺陷,關閉或抑制表現異常的基因,而達到治療目的。因此,基因治療過程中需透過一傳遞工具-載體,將外界的正常基因或治療基因傳送到人體的標的細胞,以進行基因修飾與表現;而載體系統所執行的基因傳遞可在活體外(ex vivo)或體內(in vivo)進行。
載體系統一般可分為病毒載體與非病毒載體,病毒載體主要有反轉錄病毒(Retrovirus, RV)、慢病毒(Lentivirus)、腺病毒(Adenovirus, AV)、腺相關病毒(Adeno-Associated Virus, AAV)、皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV);非病毒載體則有脂質體(Liposome)、裸DNA(Naked DNA)、細菌及物理方式(Physical means)。
1992年至2001年間,全球基因治療臨床試驗的基因傳遞系統中,以反轉錄病毒載體(26%)、脂質體(24%)及腺病毒(22%)等為主要之載體。
而全球174個癌症的主要基因治療臨床試驗中,有38個產品(53個臨床試驗)是由基因治療公司所提出,疾病標的以攝護腺癌(12%)、黑色素癌(12%)及頭頸癌(8%)為主;基因傳遞系統則是以反義療法(Antisense)(24%)及腺病毒載體(18%)為主。
由於基因治療技術尚在發展中,關鍵技術的專利保護及其二十年的市場獨占性,將是各公司獲得龐大資金支助的主要籌碼,也是保障專屬利益與掌控未來市場的關
鍵。一般而言,專利的趨勢走向又較產品的商品化早五-六年顯現,且專利也是各國或公司技術實力的最佳指標。因此,惟有懂得利用專利保護、避免侵權及設法迴避,方能在二十一
世紀裏掌握基因治療之先機。
美國是全球最早發展基因治療的國家,目前也是基因治療產品及相關專利最多的國家,其基因治療技術遙遙領先他國。而我國基因治療的主要競爭國家-中國大陸至今共有79件基因
治療專利,64.6%為外國企業所申請,其中美國即為主要所屬國(30%)。中國大陸本國人遲自1995年才開始提出基因治療相關專利之申請,但在七年之間卻提出了28件專利,平均每年產出4件基因治療的專利,其潛力不容輕忽。
今將專利數、主要投入者、技術現況等作為基因治療之內外在競爭力指標,我國與中國大陸之基因治療發展模式相類似,但競爭力指標卻各有千秋。其中專利數、相關法規與設施、國內市場是當前我國較不及中國大陸之處,但我國產業界投入意願、產業界之研發能力及學研界之研發成果則是我國的強處。
自1990年第一個基因治療人體試驗開始,至今已歷經十年,基因治療技術卻仍有安全性、穩定性、免疫性等問題。但隨著載體及基因傳遞相關技術的不斷創新及改進,各基因治療公司也積極地開發新產品或新療法。
基因治療技術領先國-美國,其基因治療臨床方案由1997年的184件,到2000年則躍升為409件,三年間成長2.2倍,顯示各公司的研究成果在近年來表現的特別亮麗。各界並預估基因治療產品將會於2003年後陸續上市,而巨大的醫療需求及其對重大疾病的治療潛力驅使下,全球之基因治療產品的年銷售額在2003年當年度估計即可達1.71億美元,2008年更可能達到47.7億美元。
因基因治療的未來市場是一新興的醫療市場,具有無限寬廣的發展空間,全球的生技廠商皆已準備待發。目前,各國都已展開基因治療的技術競賽。未來的五年之間,正是基因治療市
場卡位戰的關鍵期,專利與臨床試驗的數量、公司間的策略聯盟及互相專利授權等案例將會明顯增加,一個全新的醫療產業雛型也會逐漸成形。
我國應利用技術引進的快速切入策略、與中國大陸同文同種的優勢及專利的獨占性,鎖定亞洲特定疾病標的,加快國內研發的腳步,以期儘速加入中國大陸基因治療市場的卡位競
賽。